心有靈犀一點通

 當然可以，只要能夠勤快地，在嬰兒需要時就餵他母乳，仍然可以繼續哺餵
母乳。

 
一般初產婦約在產後二至三天會感到有乳房腫脹的情況，也就是俗稱的「奶
水來了」。但在這之前，乳房已經開始製造初乳了，初乳量較少也較濃，而頭幾
天的嬰兒所需的水量也較少，初乳正好夠他吃。初乳提供了最重要的抗體及蛋白
質等，既不會增加嬰兒腎臟的負荷，又相當於給予最重要的第一劑預防注射，並
且能夠促進寶寶胎便的排出，減少日後發生黃疸的機率。只要嬰兒需要就餵他吃
奶，不僅不會讓寶寶餓，同時又可以給他營養最好的開始。

 
母乳含有豐富的水份，即使是在很熱的天氣裡也無須添加水或葡萄糖水，尤
其在頭一兩週內，醫學研究發現，添加水或葡萄糖水反而會增加寶寶黃疸的可能
性。在頭幾個月，盡量不要添加配方奶，因為哺餵母乳所提供的好處隨著純哺餵
母乳的時間延長而增加，尤其是有過敏體質的嬰兒，即使只是添加幾餐的配方奶
，就有可能增加其過敏的機會。但是，母乳與配方奶混合餵食也總比純吃配方奶
要來的好。專家的建議是：至少在坐月子期間不要添加配方奶，若能純哺餵母乳
越久越好。

 
     一開始就不喜歡哺餵母乳的寶寶通常是先吃過奶瓶的寶寶，因為吸人工奶嘴
或安撫奶嘴和吸媽媽的乳房感覺不一樣，所以有的寶寶容易產生混淆而拒絕媽媽
的乳房。有些媽媽在生產過程中使用一些麻藥，使寶寶出生後的吸吮較無效，看
起來好像不喜歡喝母乳，這種情況很快就會改善。有時是哺餵母乳的過程中讓嬰
兒疼痛，例如：哺育母乳時姿勢不良，壓到寶寶疼痛的部位，而使他不喜歡吸母
乳。
　　在幾個月後，寶寶有時會突然不喜歡吃母乳，常是因為好奇心增加，被外界
環境所吸引，此時建議於哺乳時到安靜一些的環境。或是因為母親身體味道的改
變，例如：使用不同的香皂或香水，或是月經來時，也會讓一些嬰兒有所感覺而
排斥，只要母親在回到以前的情況，就會有所改善。
      有少數寶寶在幾個月大時突然幾天都不吃母乳，原因仍未明，有人認為可能
是厭奶期，只要在這段時間母親記得持續擠出母乳，通常在一兩週內，嬰兒就會
又開始喜歡喝母乳了。

 
在頭一兩個月，通常嬰兒半夜都會過來要吃奶，而且母親的奶水在晚上也分
泌的較多，所以嬰兒在晚上較常要喝母乳，通常都無須刻意叫醒寶寶來餵奶，但
是如果媽媽奶脹得實在很不舒服時，可以試著讓寶寶喝奶。
半夜的餵食到何時才應該停止？每個寶寶的差異性很大，有的嬰兒滿月後就
一覺到天亮，有的嬰兒到八九個月仍會起來喝奶，建議父母們不要太在意何時才
可以一覺到天亮，因為寶寶的個別差異實在很大，但是，媽媽一定要學會躺著餵
奶，如此半夜不用起床，寶寶就睡在身邊，當他想要吃奶時，媽媽翻個身就可以
餵奶了。媽媽還可以一邊餵奶一邊睡覺，不用擔心睡眠不夠。  

 
當寶寶含著媽媽的乳房，聽著媽媽的心跳，聞到媽媽的味道時，他會覺得十
分安全而受到保護，很自然的就想睡覺。其實寶寶有兩個胃，一個胃要吃到食物
有飽足感，另一個胃要求溫暖被愛的感覺，而哺餵母乳同時滿足了這兩個胃的需
求。有時，他的確把媽媽的乳頭當作安撫奶嘴了，有的媽媽覺得讓嬰兒依賴信任
一個人，而不只是一個塑膠奶嘴，這樣很好，如果你不喜歡這樣的情況，而且寶
寶也確實吃飽了，不反對爸媽給寶寶使用安撫奶嘴，但應盡可能在滿月後才開始
使用，以免造成寶寶的乳頭認知的混淆。但是，如果他只是含著奶頭並沒有認真
的喝奶時，尤其是在白天的話，不要急著將他抱離乳房，可以試看看把嬰兒的衣
服脫掉，讓他手腳露出來涼快一些，甚至於只穿著尿褲，皮膚直接接觸媽媽的皮
膚，可能可以讓他清醒一點，或是不要照一般抱在胸前的方式抱他，而是像抱橄
欖球一樣，用媽媽的手臂挾著他的身體在身體側邊，以同一隻手的手掌托著他的
頭，讓他有點兒直立的喝奶，或是搔搔他的背，摸摸他的腳，和他講講話，盡量
維持他清醒一點，讓他可以更有效地吸吮；房間的光線可以亮一些，不要太安靜
，如果這樣的餵食超過四五十分鐘以上，可以試著就讓他睡覺。

 
即使寶寶只吃一邊的乳房，也能得到足夠的奶水。當寶寶只偏好一邊的乳房
時，有時是因為兩邊的乳房情況不一樣，例如：乳頭長短不同，或一邊乳房較脹
嬰兒不好含，此時應盡量在不脹奶時就讓嬰兒吸吮。或是吸另一邊的乳房時，會
使嬰兒不舒服，例如：壓到嬰兒疼痛的部位，此時可以稍微改變抱嬰兒的姿勢，
或是維持嬰兒喝這一邊乳房的姿勢，以相同的姿勢讓他吸另一邊乳房。

 
喝母乳的寶寶在頭一兩個月的大便通常是稀稀水水，帶一點黏液，有一點顆
粒，有一點酸味，甚至一吃就解，這是正常的大便，不是腹瀉。有的寶寶這樣的
大便情況一直維持到添加固體食物時才比較成形，但是，有些寶寶的大便情況在
一兩個月後反而變成三四天才解一次，通常仍然還是軟便，最久甚只可以一兩個
禮拜才解一次軟大便，這並非便秘。只要嬰兒沒有腹脹或哭鬧不安，而且小便量
仍很正常的話，就可以不用太擔心。

 
在台灣，很多哺餵母乳的寶寶黃疸一直持續到兩三個月才完全消退。要注意
的是：嬰兒一般的活力與吸吮力是否變差？家族中是否有蠶豆症？家中的衣物衣
櫥是否有放置柰丸？寶寶體溫是否不穩？是否看起來沒有血色？大便顏色是否變
得較灰白色？肚子是否脹脹硬硬的？有這些情況時，一定要找一位合格的小兒科
醫師診治。
　　如果小兒科醫師很肯定地告訴你寶寶的黃疸是因為哺餵母乳所引起，此時就
不用擔心，因為與哺餵母乳有關的黃疸不會引起寶寶的腦部疾患。中華民國小兒
科醫學會的建議是：在膽紅素指數15-17毫克/毫升之下時，仍可放心的哺餵母乳
。如果超過此指數時之處理，根據國外文獻研究有幾種作法：一是持續哺餵母乳
，二是哺餵母乳加上照光，三是暫時母乳加配方奶餵食，四是暫時混合餵食加上
照光，五是暫時換成配方奶，六是暫時換成配方奶加上照光，依照這樣的處理方
式，沒有一個寶寶需要換血。可以和醫師討論比較適合你寶寶的處理方式，如果
考慮暫時停哺餵母乳時，一定要照嬰兒平常吃奶的頻率繼續奶水擠出來，否則，
嬰兒黃疸退了時，奶水也沒了。

 
雖然我們說要依嬰兒的需求餵奶，但是並不是說媽媽必須忍受一些不必要的
疼痛，當寶寶咬媽媽乳頭而引起疼痛時，可以馬上以手指壓伸入其嘴角內，讓其
嘴巴張大。如果寶寶稍大（四五個月以上）時，就可以告訴他這會使媽媽疼痛，
並且停止其吸奶，幾次後，寶寶就會學得如何喝奶而不會使媽媽疼痛了。