心有靈犀一點通

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http://joymotherhappylife.blogspot.tw/2013/10/blog-post_16.html   文章全文網址   請自行參考
在母親持續哺乳的過程中，很多人擔心母乳中的乳糖會造成蛀牙，而建議母親過早的離乳。但是根據最近的醫學文獻研究結果發現，長期的哺餵母乳並不會造成蛀牙。哺餵母乳還可以減少咬合不正、顏面肌肉發展不全及阻塞性睡眠呼吸暫停的危險性。

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兒童生長曲線 --- 是母奶寶寶的喔
http://health99.hpa.gov.tw/onlinkhealth/Quiz_Grow.aspx
不是母奶惹的禍   有人是遺傳自父母一方   有人前面慢後面快或相反

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台中榮民總醫院新生兒科主任 陳昭惠  醫師/ 我們都知道初乳量不多，但所有兒科或新生兒科的教科書上都說新生兒第一天需要 60cc 的水分，難怪那麼多人會擔心新生兒吃不夠！健康足月的新生兒在頭 24 小時的熱量需求，主要是由體內肝醣及脂肪來提供。除非在低體溫等等特殊情況，才會有額外的能量需求。研究也發現哺乳的嬰兒體內製造的酮體（ketone body）比吃配方奶的嬰兒高，可以提供腦部所需要的能量。新生嬰兒頭一天的胃容量大約只有 5 到 7 毫升，而且伸展性(compliance)較差；因此第一天的初乳量便可滿足正常足月嬰兒的需求。到了第三天，嬰兒的胃胃容量增加到 22 到 27 毫升左右，而母親的奶水量也逐漸增加。到了十天左右，嬰兒的胃容量大概 45 到 60 毫升左右；所以正常足月嬰兒頭兩天的對於奶水的需求其實並不多。但是我們常常看有些嬰兒哭鬧的非常厲害，尤其是第二晚左右，這又是為了什麼？泌乳顧問 Jan Barger 詹芭格對於「第二晚」這個現象提出一個過度刺激的反應理論。什麼是嬰兒的「第二晚」？我們常看到在出生 24 小時之後(通常是第二個晚上)，嬰兒好像從晚上 9  點到清晨  1  點(可能更早或更晚)，一直想要黏在乳房上；嬰兒只要靠近乳房就很滿足的睡著，但是一抱開就醒來。經過頭兩天的興奮期及很多的訪客，睡眠不足的的媽媽已經精疲力竭；又擔心自己沒有奶水，擔心嬰兒挨餓。這時候最容易受到家人以及工作人員的建議影響。芭格認為這個現象非關飢餓，不是“奶水不夠＂，不是“把媽媽當作安撫奶嘴＂，更不是“被寵壞的嬰兒＂。她認為這是嬰兒不成熟的腦部受到過度刺激後的調節適應行為。想像一下嬰兒出生後所處的醫院環境！根據 Morrison/Ludington(Ludington-Hoe, 2004)  的研究發現在產後 12 小時，對母親和嬰兒的干擾(包括醫護人員的訪視、檢查等等  )平均 47 次，有些高達 95  到  100 次，這還不包括父親及由母親的干擾。她建議應該盡可能改善醫院環境，讓嬰兒和母親在一起有多一點的肌膚接觸。從待產開始的樂得兒措施(待產、生產、及產後都在同一個房間)，降低環境亮度和音量過度的刺激，並且溫柔地對待嬰兒。也應先讓父母知道可能有這樣的狀況發生，讓他們知道這是常見的現象，並非母親讓嬰兒挨餓；並且教他們如何減少不必要的刺激以及訪客，讓母親和嬰兒得到適當的休息，以及在發生時如何處理。一開始的肌膚接觸，有機會自己找到乳房開始吸吮的嬰兒，他們的吸吮更有效，吃到所需要的初乳。同時也會讓母親泌乳激素增加  33%。但任何時間的肌膚接觸，都可以安撫嬰兒減少哭鬧。一旦有「第二個晚上」哭鬧的表現時，讓母親和嬰兒一起睡，可以度過這一個晚上。如果嬰兒在乳房上睡著了，只要將乳頭輕柔地移出嬰兒嘴巴，不要移動嬰兒，不要拍打嗝氣，不要調整衣物；將乳房當作嬰兒的枕頭，讓母親和嬰兒一起躺下來睡，直到嬰兒進入深睡期  (嬰兒有可能需要經過 25 分鐘的淺睡期後才進入深睡期)  。類似“第二晚＂這樣的表現也會在家裡發生，當嬰兒環境有明顯變化時，例如離開醫院回到家，白天出去逛街、到醫院健康檢查或者是親朋好友來訪，有些敏感的嬰兒當晚就會有哭鬧、難安撫、一直要吃奶的表現。持相反意見的學者會強調嬰兒在吃過配方奶之後，有一部份可以睡得比較久。有人認為是因為嬰兒配方奶的酪蛋白含有較多的 casomorphins,  可以誘導睡眠  (因為小牛除了長得速度比人類嬰兒快之外，牠必須能在母牛不在的時候可以乖乖睡覺不亂跑，所以這個成分就會比較多)  。雖然目前沒有嚴謹的科學研究支持芭格的理論，但是這樣的現象的確存在，非常值得我們進一步的研究。對於不論是母乳牛乳的營養成分，還有新生嬰兒的行為心理需求等，還有很多值得我們思考及探討之處。

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有些危險因素在親子同床時可能會造成危險，例如母親抽煙、嬰兒睡在枕頭上、有其他幼童同睡，或是同睡在沙發或水床上。因此重要的不是建議親子應不應該同床睡，而是如何確保睡眠環境的安全。現在大家一致都同意嬰兒的照顧者應該和嬰兒睡在同一個房間內，而且最好是舉手可及的距離。至於是睡在父母床邊的小床上，或者是和父母睡在同一張床上，都必須有各自需要注意的睡眠環境安排。
 
 
何種狀況不宜親子同床21 母親或另外同睡的成人抽煙母親喝酒或服用會影響神智的藥物母親因生病影響自己的清醒度母親發現自己非常疲憊無法對嬰兒做適當的回應母親異常肥胖絶對不要同睡在沙發上
 
 
親子同床時應該注意床墊要硬而平，不要睡在太軟的床上或者是水床。確定嬰兒不會掉下床，或卡在床墊和牆壁間。房間不要太熱嬰兒不要穿太多(不要穿得比照顧者多)，不要戴帽子。嬰兒不會被母親的枕頭或被子蓋住讓同床睡的大人知道嬰兒同睡在一床不要讓兄姐和九月大以下的嬰兒同睡
讓嬰兒仰著睡

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